A Radioterapia Estereotática, popularmente conhecida como Radiocirurgia, é uma opção eficaz para o tratamento de tumores cerebrais, câncer de pulmão em fase inicial e metástases. Essa modalidade de tratamento era, primeiramente, oferecida no Hospital São Domingos para lesões cranianas e ósseas, mas, no segundo trimestre deste ano, o procedimento recebeu um incremento em sua capacidade de atuação, e foi utilizado pela primeira vez para um caso de metástase pulmonar. Tal procedimento somente foi possível após a implementação do gating respiratório, método que veio para aperfeiçoar a Radioterapia Guiada por Imagem (IGRT) e garante que procedimentos na região do tórax e abdômen tenham maior precisão à medida em que permite o efetivo controle da movimentação dos órgãos de risco e dos nódulos durante o ciclo do movimento respiratório.
“A Radiocirurgia traz taxas de controle das lesões excepcionais muito em função da precisão do tratamento e da dose de radiação utilizada, chegando a apresentar resultados semelhantes à cirurgia e sem risco cirúrgico algum. Esse upgrade permite que o médico tenha melhor visão do alvo de tratamento e controle do movimento respiratório do paciente pois, dependendo da região a ser irradiada, o ato de respirar pode comprometer a precisão da aplicação no tecido-alvo, uma vez que a respiração move tais órgãos. Assim, esse procedimento supre a necessidade de monitoração da movimentação do tumor ou dos órgãos internos acometidos no instante do procedimento”, explica o coordenador do Serviço de Radioterapia do HSD, Dr. Flávio Napoleão.
“Isso é extremante positivo, pois o profissional tem certeza que o paciente está recebendo a dose de radioterapia no local certo e diminui significativamente as chances de atingir tecidos e órgãos sadios e, por consequência, menos efeitos colaterais para o paciente. Tal monitoração dos movimentos respiratórios pode ser indicada para auxiliar em tratamentos que requerem extrema precisão, mas cujos tumores têm movimentações maiores que 1cm, podendo ser aplicada em tumores de até 5cm de diâmetro”, conclui.
Não invasiva
Essa técnica consiste numa modalidade de tratamento não invasiva, sem necessidade de cortes na pele ou anestesia. Em virtude da grande potência desse tratamento em uma área tão sensível, é indispensável a utilização de tecnologia de última geração e uma equipe multiprofissional capacitada para a sua realização. Para chegar a esse nível de excelência, foram preciso meses de muito trabalho, com investimentos em tecnologia de ponta e capacitação dos profissionais, inclusive fora do país. Composta por rádio-oncologistas, físicos médicos, enfermeiros e técnicos em radioterapia, inaugurado em abril do ano passado, o Serviço de Radioterapia do Hospital São Domingos está funcionando hoje em sua plenitude, com procedimentos de Radioterapia 3D, Radioterapia de Intensidade Modulada (IMRT), Radioterapia Guiada por Imagens (IGRT), Radiocirurgia Craniana e Extra-Craniana (SBRT) e Braquiterapia 3D.
Câncer de pulmão
O câncer de pulmão atinge principalmente fumantes e, segundo o Instituto Nacional de Câncer (INCA), é o tipo mais comum entre os tumores malignos. Assim, pacientes com esse perfil acabam desenvolvendo outros problemas de saúde que muitas vezes os impedem de passar por cirurgias tradicionais. Por isso, a radioterapia estereotáxica acaba sendo a melhor opção para o tratamento desses pacientes. A chance de controle da lesão, quando menores que 5cm e submetidos à Radiocirurgia, podem chegar a 90%. São pacientes que ainda produzem, que estão cuidando dos netos e são figuras importantes dentro do núcleo familiar. Com essa técnica, o paciente tem mais chances de retornar à todas as atividades da vida pessoal.
Investimento em Tecnologia
O setor de Radioterapia do HSD é um dos centros mais avançados do país e, na realização do procedimento com gating respiratório, o setor de diagnóstico por imagem é de extrema importância. “A equipe da Radiologia realiza um trabalho incrível e que é indispensável para o planejamento da Radioterapia, à medida em que necessitamos realizar tomografias 4D, que também demandam equipamentos de última geração. É como um círculo virtuoso: a Radioterapia mais moderna exige aparelhos de última geração e que demandam que o hospital também evolua para possibilitar tal nível de complexidade nos tratamentos. Recentemente, eu e Dr. Paulo Nogueira participamos de um treinamento em Radiocirurgia Craniana e Extra-craniana, na Universidade de Pittsburgh [UPMC], na Pensilvânia, nos Estados Unidos. Foi um momento para aprofundarmos nossos conhecimentos, realizarmos pequenos ajustes nas nossas rotinas, possibilitando trazermos ao serviço de Radioterapia os avanços com a utilização do gating respiratório”, pontua Dr. Flávio Napoleão.
História da Radioterapia
O setor de Radioterapia do Hospital São Domingos regista grandes avanços na área da saúde oncológica. Desde sua inauguração, a especialidade tem realizado procedimentos inéditos no Maranhão. Além desse avanço na Radioterapia Guiada por Imagens (IGRT), com a técnica de gating respiratório, o Hospital São Domingos é pioneiro no atendimento radioterápico no Estado.
Culminando com o início das atividades do setor, em abril do ano passado, foi realizada a primeira sessão de Radioterapia com Intensidade de Feixes Modulada (IMRT) em Arco Dinâmico (VMAT) do Maranhão. Tal procedimento representou uma das técnicas mais avançadas, em termos de Radioterapia, que atualmente pode ser oferecida e que vai impactar de forma muito positiva o tratamento de tumores malignos nas regiões da cabeça e pescoço e da pelve. Relembre aqui: http://bit.ly/2QvcHTl
Em junho de 2018, o setor realizou o primeiro procedimento de Radiocirurgia Extra-Craniana (SBRT) no Maranhão. A técnica teve como objetivo tratar uma lesão na parte anterior da coluna de um paciente. O procedimento foi muito bem-sucedido e consolidou a Oncologia do Hospital São Domingos. Saiba mais: http://bit.ly/2K4LZzT
Em março deste ano, o Serviço de Radioterapia do Hospital São Domingos iniciou o procedimento de Braquiterapia 3D, tendo como primeira paciente uma portadora de câncer ginecológico. O procedimento tem alto índice de sucesso e uma de suas vantagens é que possibilita que a radiação diretamente ao tumor, sem ultrapassar os tecidos saudáveis, ou atingir outras áreas do corpo, devido a precisão das imagens que fundamentam o tratamento. Relembre aqui: http://bit.ly/2QuwbY9
