O protocolo tem por objetivo padronizar o atendimento dos pacientes com dor torácica, identificando os casos de síndrome coronariana aguda e os diagnósticos diferenciais de forma ágil e precisa

O Protocolo de Dor Torácica do Hospital São Domingos é uma ferramenta essencial de suporte à tomada de decisão no Pronto-Socorro, auxiliando no atendimento aos pacientes com queixas de dor no peito e na identificando de sintomas compatíveis com uma síndrome coronária aguda (SCA) ou outras doenças cardiovasculares graves. O principal benefício do Protocolo é assegurar que o paciente com infarto tenha seu tratamento realizado no menor tempo possível e nas condições mais adequadas, permitindo que sua recuperação seja rápida e reduzindo ao máximo as chances de mortalidade.

Com mais de 10 anos de aplicação, o protocolo tem contribuído para diminuir, em até 70% dos casos, o número de internações desnecessárias, reduzir custos e melhorar o atendimento dos pacientes.

Por meio deste protocolo, é possível oferecer uma estratégia baseada em evidências adequada à estrutura do Serviço de Emergência, orientar a equipe de clínicos emergencistas na tomada de decisões e permitir a integração com o cardiologista plantonista. O objetivo principal é confirmar ou descartar diagnósticos de doenças cardiovasculares de risco, como por exemplo, o infarto agudo do miocárdio, a angina instável, a embolia pulmonar e as doenças agudas da aorta. 

“O protocolo visa identificar, em qualquer lugar da instituição, um caso de dor torácica e confirmar as principais patologias relacionadas a esse quadro clínico, sendo a principal delas o infarto agudo do miocárdio e outras condições clínicas graves, como a dissecção de aorta ou um pneumotórax, por exemplo. Portanto, o paciente que está na Unidade de Internação, na Unidade de Terapia Intensiva ou na Emergência, que relata dor no peito ou um equivalente isquêmico, é inserido no protocolo e todo o time de profissionais envolvidos começa a conduta clínica necessária para um rápido atendimento, cujo foco é diminuir o risco de mortalidade”, explica o médico cardiologista intensivista do Hospital São Domingos, Dr. Rodrigo Mitsunaga.

Embora o número de pacientes com queixa de dores no peito seja grande, apenas uma pequena porcentagem tem o diagnóstico confirmado para doenças cardiovasculares graves. Com o objetivo de excluir estes casos mais graves, os pacientes submetidos ao Protocolo de Dor Torácica, podem necessitar permanecer em observação sob monitorização cardíaca contínua, realizar exames complementares e serem reavaliados pela equipe médica, visando excluir doenças de maior gravidade e que podem se manifestar com dor torácica.

Tempo é primordial

Existem três pontos-chave no protocolo:

• Tempo de realização do eletrocardiograma de 10 minutos para todos os pacientes inseridos no protocolo (aproximadamente 94% dos casos admitidos no protocolo tem a realização do exame dentro do prazo);
• Os pacientes com Síndrome Coronariana Aguda, devem, obrigatoriamente, realizar o eletrocardiograma nesse intervalo (o HSD tem atuado com um tempo médio de 3 a 4 minutos, nos casos de SCA);
• Os pacientes que apresentam alteração característica no eletrocardiograma (Supradesnivelamento do segmento ST), devem fazer cateterismo cardíaco e angioplastia coronariana dentro de 90 min.

Serviço de Hemodinâmica

Em se tratando de Infarto com Supra de ST, o paciente é encaminhado para o Serviço de Hemodinâmica, onde realizará cateterismo cardíaco e angioplastia, com o objetivo de desobstruir a artéria coronária, em um prazo de até 1h30min. Estabilizado o paciente, este segue para continuidade do seu tratamento na UTI Cardiológica.

UTI Cardiológica

Para reduzir o risco de mortalidade dos pacientes cardiológicos críticos, o Hospital São Domingos dispõe da UTI Cardiológica, uma estrutura de suporte avançado e de alta complexidade para o cuidado intensivo e recuperação dos pacientes.

Acompanhamento

Os pacientes com doença cardiovascular, submetidos ao protocolo, são monitorizados desde a admissão até a alta hospitalar. Após retornarem para casa, os pacientes continuarão a ser avaliados pelo time da Qualidade Assistencial e Experiência do Paciente a fim de avaliar o seu estado atual de saúde e aderência ao tratamento pós-alta hospitalar.

Consulta de rotinas são essenciais

A prevenção começa com a adesão de hábitos saudáveis, aliados a uma rotina regular de exames. No Centro de Medicina Especializada do Hospital São Domingos o paciente encontra em um só lugar atendimento especializado, com acompanhamento clínico, emergência, consultas, exames de diagnóstico e cirurgia para as patologias que têm como sintoma a dor no peito. Para estar com saúde em dias, agende sua consulta na nossa Central de Atendimento pelo telefone (98) 3216 8100 ou pelo whatsapp (98) 991094459.