Criança que anda na ponta dos pés, manca sem causa aparente ou queixa-se de dor ao se movimentar são alguns dos indicativos de que ela necessita ser avaliada por um ortopedista pediátrico, um dos profissionais que compõem o Centro de Ortopedia do Hospital São Domingos. O ortopedista pediátrico é o médico ortopedista especialista em avaliar e tratar problemas músculo-esqueléticos (ossos, articulações ou músculos) das crianças, incluindo recém-nascidos e adolescentes ainda em fase de crescimento.

"O ortopedista pediátrico pode fazer, inclusive, o acompanhamento da criança desde o período pré-natal, tirando dúvidas e esclarecendo os pais, caso haja alguma alteração musculoesquelética diagnosticada nas ultrassonografias do pré-natal. Isso significa dizer que algumas patologias identificadas ainda no útero podem ser acompanhadas por este especialista durante a gestação e também após o nascimento, quando se deve iniciar o tratamento ortopédico adequado”, explica a ortopedista pediátrica do Hospital São Domingos, Dra. Alessandra Galdez. 

O ortopedista pediátrico trata as alterações da coluna vertebral, tronco, membros inferiores e superiores da criança e adolescente. Dentre elas, podemos destacar alterações congênitas ou adquiridas (trauma, infecção) do alinhamento, da forma e da função dos membros, coluna e tronco, como:

• pé torto congênito, metatarso aduto, tíbia vara de blount, luxação congênita do joelho;
• genovalgo patológico, instabilidades femoro-patelares, displasias dos quadris;
• doença de perthes, polidactilias e sindactilias nas mãos e nos pés;
• dedo em gatilho, artrogripose, escoliose, cifose;
• pectus carinatum, osteocondrites,  hemimelias, bridas aminióticas;
• deficiência femoral focal proximal, tumores ósseos e fraturas.

Além dessas patologias, o ortopedista pediátrico trata as sequelas músculoesqueléticas de doenças metabólicas, como o raquitismo ou deformidades em pacientes com displasias ósseas e acondroplasias. No campo das doenças neuromusculares, o ortopedista pediátrico tem um importante papel no diagnóstico e tratamento de deformidades nos membros e na coluna de crianças com sequelas de paralisia cerebral, mielomeningocele e microcefalia como a causada pelo Zika vírus.

"O tratamento de deformidades causadas por paralisia cerebral, microcefalia ou mielomeningocele, por exemplo, indicação de o uso de órteses para reabilitação, aplicação de toxina botulínica nos músculos dos membros ou bloqueio fenólico em nervos periféricos para tratamento de espasticidade, cirurgias de alongamentos e transferências musculares e cirurgias de osteotomias ósseas para deformidades nos membros, como a luxação dos quadris de pacientes neuropatas, que é uma das complicações mais temidas e que devem ser evitadas ou tratadas. Essas opções terapêuticas devem ser avaliadas pelo ortopedista pediátrico com experiência em doenças neuromusculares e decididas com base no nível de atividade motora assim como o grau de espasticidade e presença de deformidades na criança”, completa a médica.

Avaliação ainda no útero 

Segundo a Dra. Alessadra Galdez, os pais podem consultar um ortopedista pediátrico desde o período gestacional, caso os exames de imagens feitos no pré-natal identifiquem algum problema.

“Uma ultrassonografia, por exemplo, pode identificar o quadro clínico de pé torto congênito e, após o diagnóstico desta ou outra patologia, os pais podem agendar uma consulta para obter orientações e pensar o tratamento do seu filho logo após o nascimento”, pontua.

Além da identificação de doenças quando o bebê ainda está no útero, é importante os pais observarem mudanças no comportamento da criança, como começar a marcar sem uma causa aparente, queixar-se de dor ao se movimentar, começar a andar nas pontas dos pés ou algum problema na postura. “Se a criança está com dificuldade para andar, andar com os pés totalmente no chão, ou executar alguma atividade física, algo aconteceu e precisa ser investigado pelo ortopedista pediátrico”, finaliza a médica.

Benefícios

Um dos principais benefícios da consulta regular com um ortopedista pediátrico é o diagnóstico precoce e o tratamento de doenças ainda na infância, pois os ossos e a estrutura muscular ainda estão em desenvolvimeto e formação.

“Quando falamos em malformações congênitas, doenças neuromusculares como a paralisia cerebral, microcefalia e mielomeningocele e outros distúrbios do desenvolvimento, é importante ressaltar a importância do ortopedista pediátrico na avaliação, acompanhamento e tratamento de prováveis deformidades nos membros e na coluna dessas crianças”, enfatiza Dra. Alessandra Galdez.

Centro de Ortopedia do Hospital São Domingos

O Hospital São Domingos possui uma equipe especializada no tratamento de doenças ortopédicas e traumatológicas, cuidando da coluna, ombro, cotovelo, mão, quadril, joelho, tornozelo e pé, além dos atendimentos em ortopedia pediátrica e neuro-ortopedia. O setor conta com atendimento ortopédico e traumatológico 24 horas. Os profissionais também estão habilitados para o tratamento em Traumatologia Esportiva. Todos os procedimentos seguem os protocolos da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT).